前言:我们经常说查出肺结节,如果是磨玻璃密度的,风险就低能随访,不急着处理。今天分享的这个病例,结友最早发现时是2021年12月,当时是纯磨玻璃结节,按当时的密度肯定是可以随访的,但到了2023年1月时复查,其实病灶已经有进展,变成大部分实性的了,那时候其实已经可以考虑干预了。
在肺结节中,人们最怕的就是磨玻璃结节,因为很多文章科普都说磨玻璃结节是“癌”的几率高,尤其是混杂磨玻璃结节(亚实性磨玻璃结节)。但这也是相对而言,整体上肺结节90%以上都是良性的,退一步讲,磨玻璃结节即使是癌,也是一种“懒癌”,在早期阶段多数是可以根治的。
31岁的赵先生10天前在当地医院体检时发现右肺中叶磨玻璃结节,根据CT表现怀疑是微浸润腺癌,也就是肺癌的一种类型。赵先生不敢相信,自己这么年轻,而且目前也没有咳嗽、咳痰、胸闷等任何不适,怎么就患上癌症了?
2024年8月份,46岁的黄女士在医院体检时意外发现右肺有一颗11毫米的混合磨玻璃结节。由于黄女士以往体检没有做肺部 CT,不知道结节是什么时候出现的,所以问诊后,医生建议黄女士按常规流程抗炎一周,三个月后复查。
周三出门诊,来了一位30岁的女性患者,大学老师。既往在15年前做过房间隔修补术(一种心脏手术)。患者1年前体检发现肺磨玻璃结节,结节较大,1.2厘米,来找我看病。我看了她的胸部CT片子,左下肺有一个纯磨玻璃结节,直径1.2×1.1厘米。