当下，受到人口老龄化和慢性心血管基础疾病的双重影响，中老年男性健康问题日益受到重视。而勃起功能障碍（ED，俗称阳痿），也成为了影响中老年男性健康、生活质量最常见的疾病之一。特别是人口老龄化和慢性心血管疾病都是ED最常见的2个高危因素之一，所以ED的治疗也变的更加复杂。
文献参考:1、Adjuvant daily therapy with L-arginine 2，500 mg and tadalafil 5 mg increases efficacy and duration of benefits of low-intensity extracorporeal shock wave therapy for erectile dysfunction: A prospective， randomized， single-blinded study with 1-year follow-up DOI: 10.4111/icu.20210317。
他达拉非属于5-型磷酸二酯酶抑制剂，和西地那非、伐地那非等一起，是目前治疗男性ED最常用的一种药物，它可以改善海绵体充血，其原理是抑制5-型磷酸二酯酶的活性，从而提高环磷酸鸟苷的浓度，最终增加充血程度。
参考文献:1、The Daily Therapy With L-Arginine 2，500 mg and Tadalafil 5 mg in Combination and in Monotherapy for the Treatment of Erectile Dysfunction: A Prospective， Randomized Multicentre Study Doi:10.1016/j.esxm.2020.02.003。
因此如果能在治疗ED的同时，又能够缓解尿急、尿频、尿不尽等下尿路症状，那就再好不过了。他达拉非属于磷酸二酯酶5抑制剂，可以松弛海绵体内的血管平滑肌，让血液更好地流入海绵体，使勃起的硬度增加，达到助勃的效果。
阴茎首先受到性刺激后，激动迷走神经，促进神经元产生神经递质一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，转化成第二信使“环磷酸鸟苷”，导致机体内环磷酸鸟苷浓度增高，钙离子浓度降低，从而促使阴茎海绵体血管窦及小动脉发生变化:如平滑肌舒张、血管窦扩张，动脉血流量增多、流速加快，使阴茎海绵体充血，膨胀的海绵体挤压白膜下的微小静脉，静脉流出道闭塞，阴茎胀大、变硬，维持勃起状态。
《Nifedipine alone or combined with sildenafil citrate for management ofthreatened preterm labour: a randomised trial》DOI: 10.1111/1471-0528.15503。
前段时间，遇到了同时存在时间短、爱疲软的小明同学。#暑期创作大赛# 由于他总是特别担心长期用药会出现这样或那样的问题，再加上人又比较年轻，为爱鼓掌次数约为2—3次/周，于是就有了如下用药建议：1、他达拉非20毫克，事先0.5—1小时服用。
如果你同时服用他达拉非和维生素D，它们的服用顺序并没有严格的规定，但根据每种物质的吸收方式和利用机制，服用顺序还是有一些值得考虑的因素。以下是详细的分析，帮助你理解为什么有时候推荐先服用维生素D，再服用他达拉非。
