3岁多的彤彤是一名孤独症患儿。为做康复治疗,彤彤一家人跑遍了北京、上海等大城市,而不菲的治疗费也几乎拖垮了这个家庭。今年,济宁首次将0至7岁的孤独症、脑瘫、智障患儿纳入门诊慢病报销范畴,每年最高可报销5万元。目前已有50多名患儿通过了鉴定,享受此政策。
9月6日,济宁市医疗保障局发布致全市医保门诊慢性病患者的一封信,慢性病患者相关的医药费用可于解封后持发票到原定点医疗机构或参保地医保经办机构进行报销,具体如下:各医保门诊慢性病患者:为全力配合做好新冠疫情防控工作,切实保障医保门诊慢性病患者的基本医疗需求,现将有关事宜通知如下。
东方圣城网讯 (记者 曹俐 通讯员 吴昊)目前,济宁城乡居民医保参保人员可申请鉴定的门诊慢性病病种增加到47种,参保职工医保参保人员可申请鉴定的病种增加到45种,分为甲乙两类病种。门诊慢性病鉴定每季度集中鉴定一次,甲类疾病可随时鉴定。
自12月1日起,济宁市居民基本保险门诊慢性病支付限额再次提高。一个自然年度内,恶性肿瘤、尿毒症等9种甲类病基本医疗保险基金最高支付限额由原来的7万元调整为15万元,冠心病,脑梗塞等70种乙类病最高支付限额由原来的5000元调整为为6000元。
城乡居民医保参保人员可申请鉴定的病种增加到45种,根据病情轻重分为甲类和乙类,其中甲类病种医疗保险基金支付比例为70%,乙类病种支付比例为60%。“城乡居民基本医疗保险门诊慢性病是在原城镇居民和原新农合特殊疾病的基础上进行整合,分别包括40种和15种,整合后达到45种。
山东居民门诊费用主要有3种待遇保障形式:普通门诊费用报销、高血压糖尿病门诊用药报销、门诊慢特病(含门诊用药单独支付病种)报销,同时针对医疗机构配药不全问题,采取了“医院开具处方、药店取药报销”的双通道举措。
近年来,高新区医疗保障致力于打造家门口的医保窗口,缩短服务距离,提高城乡居民参保费用,医保待遇逐步提高。目前,济宁高新区参保居民近18万人,协议管理定点医药机构超过200家,与辖区4家一级医院和城区内5家特药药店直接结算,与全国医保定点医院实现平台结算。