药物研发领域小白，对药物研发曲折历程有浓厚兴趣，愿与诸君共同学习。枸橼酸西地那非的口服生物利用度F=40%，血浆达峰时间为1h，半衰期t1/2 =2h，肝脏中主要经CYP3A4代谢，发生N-去甲基化，去甲基代谢产物仍具有抑制PDE5作用，但强度只是原药的50%。
前几天，我正在药房窗口发出院带药，突然，来了一位满头白发的老人，看那个样子得有八十多岁。所以呢，我告诉这位老人，西地那非是处方药，需要有医生的处方才能购买的，并建议先去找专科医生看看，再说了，医院的药房，不管是非处方药，还是处方药，都是需要有医生的处方才能购买的，不能直接买药。
北京青年报记者3月27日了解到，今年是小蓝片诞生的第25年，西地那非依然是目前研究范围广、数量多的PDE5抑制剂，全球处方超过31亿片。上世纪90年代初，英国西南部的一个实验室里，枸橼酸西地那非作为一种心血管药物进入临床试验。
西地那非，就是“伟哥”，商品名“万艾可”，是为许多男士带来幸福感和自信心的“救星型”药物，问世20多年，在全球让超过6500万名男人受益，还衍生出一个药品家族，包括且不限于:大哥:西地那非，1998年获美国批准上市，2000年登陆我国，原本是主攻心血管疾病专业，意外发现改善男性勃起障碍更出色，改换门庭，闯出一片天地，目前仍是“顶流”。
西地那非、他达拉非、爱地那非，都是现代化学合成类药物，俗称“西药”，在药店凭医生处方能买到。根据国人的理解习惯，这3个药本质上都属于“壮阳药”，它们主要有3个相同点:1、同属于PDE-5抑制剂，即5型磷酸二酯酶抑制剂，磷酸二酯酶是让不少成年男人痛恨交加的“捣乱分子”，它可水解体内的环磷酸鸟苷/腺苷，使平滑肌和海绵体松弛、变软、躺平。
后来经过研究，医学家发现是这些人本身心脏有问题，但是在上班得时候因为接触了硝酸甘油，这个硝酸甘油刚好可以扩张心脏上面得血管，缓解心脏缺血心绞痛，所以这些人上班得时候都好好得，反而是下班了没有了硝酸甘油，心脏毛病出现才发生了死亡。
阿伐那非的起效时间约为 15 分钟，显著快于其他 PDE5 抑制剂，这对于需要快速见效的老年患者更有利。阿伐那非因其 快速起效、较短作用时间、良好的耐受性和较少的副作用，成为中老年人 治疗 ED 的优选药物。
中国人不接受，于是舆论汹涌:吃人血馒头，砸开国门、制造疫情、血口饕鬄、大捞一笔…据美国约翰斯·霍普金斯大学数据，截至当地时间12月17日19时30分，美国累计新冠肺炎确诊病例99，887，614例，累计死亡病例1，087，410例，分别是其人口总数3.32亿的30.08%和3.28%。
