莫某因“双下肢间歇性跛行11年余,加重伴左下肢足趾溃烂1周余”入我院就诊,既往曾因“双下肢动脉闭塞”分别于2020-08行右下肢动脉球囊扩张+支架植入术、2021-01行左下肢动脉球囊扩张+支架植入术,近期查体双下肢胫后动脉、足背动脉搏动明显减弱,左下肢第四五足趾可见分别可见大小约1*1.5cm皮肤溃疡面,足趾末端皮肤发黑,结合辅助检查、既往病史考虑左下肢动脉再次闭塞,综合考虑后予以再次开通血管,患者术后恢复情况可,顺利出院。
威海市立医院血管外科副主任周忠晓介绍,下肢动脉硬化闭塞症最主要是下肢动脉管壁的粥样硬化,引起下肢动脉管壁的进行性狭窄,严重的可以引起闭塞而导致下肢动脉缺血的一种慢性疾病。引起下肢动脉硬化闭塞最主要的原因是由于高血压、糖尿病、冠心病,其中最危险的两个因素就是抽烟和糖尿病。
脑动脉硬化症多见于老年人,患者常伴有一系列神经系统症状和体征,随着疾病的进行性加剧,心理异常也会渐趋明显,主要表现为近期记忆力明显下降,还可出现幻觉妄想、情感脆弱、焦虑、抑郁、欢快或强制欢笑,严重者可出现淡漠、呆滞,对周围事物无反应。
吴婆婆说自己患有十多年的高压病史,大约二十多天前休息时突发左下肢疼痛、麻木不适,在家休息之后没想到症状变得越来越重,来到综合科就诊时病情已经进展到不能行走,医生给与其查体检查发现:吴婆婆左下肢自膝盖下10cm皮温低,右下肢皮温正常,左下肢色泽青紫,足背动脉未触及,触痛阳性,立即安排床边彩超提示左下肢动脉血流信号消失经过,动脉造影发现吴婆婆左下肢动脉狭窄闭塞。
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据赵辉介绍,下肢动脉硬化闭塞症是指给下肢供血的动脉内壁形成粥样硬化斑块,并逐渐增大,向血管内突起、使动脉管腔狭窄甚至闭塞,造成下肢的血供不足,出现缺血症状,包括下肢及足部发凉、麻木、活动后或休息时的腿部肌肉痉挛和酸痛,最终出现足部溃疡或坏疽。